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多学科诊疗助87岁患者回归幸福生活
来源:yh818银河 发布时间:2019-09-02 17:23:16 分享给好友:

喜讯!喜讯!又一例87岁高龄老年女性成功行手术治疗后康复出院,回归幸福生活!

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女性患者肖某某因右上腹疼痛10余天,8月2日疼痛加重来yh818银河就诊,经腹部CT检查,发现患者胆总管下段和胆囊均有结石,胆总管上段扩张,胆囊肿大,还有轻度胃下垂。收入yh818银河外二科后,进一步明确了诊断:梗阻性黄疸,胆总管下段结石伴急性胆管炎;胆囊结石伴急性胆囊炎;胃下垂。

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患者已经87岁高龄,且身体瘦弱,既往又有慢性阻塞性肺疾病,如果进行手术治疗,风险极大,但不进行手术治疗又无法解除患者的病痛。

外二科医生与患者及家属进行了沟通,在向患者家属说明了患者的病情以及手术治疗的高风险和可能面临的困难和问题后,患者及家属经过协商、考虑、与主管医生沟通后要求行手术治疗。

了解到家属和患者的意愿后,为了确保手术的顺利进行,外二科医疗团队、护理团队与麻醉科进行了充分的术前讨论研究。鉴于患者病情复杂,高龄且身体素质差,团队认真考虑了术中可能发生的问题及术后可能发生的并发症,研究制定了手术方案和术后的治疗护理措施,携多方力量全力为患者服务。

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经过充分的术前准备,8月9日,患者在全麻下行了腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下胆总管探查术,手术用时1小时15分钟顺利结束。为了预防术后感染,又给予患者抗感染、支持对症等治疗。

但是,由于患者年老体弱,加上术后禁食,患者的身体素质和抵抗力都无法与年轻人相比,在使用了抗感染等预防性治疗的情况下,患者仍在术后第二天出现了咳嗽、咳痰、心累、气急及室上性心动过速症状。由于之前已经有所预见,患者症状一出现,主管医生立即请呼吸内科和心血管内科医生会诊,针对患者的病情制定了全套的治疗方案。会诊后,科室积极按照会诊医师意见对患者进行对症处理,开展一系列治疗。

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由于病情和治疗的需要,患者半月未进食,营养状况及身体状况都很差,但在多学科医疗配合和护理团队的精心护理下,在患者及家属的充分信任与精心照顾下,患者病情日趋平稳,精神状态也越来越好,于8月19日康复出院。

该患者能顺利康复出院,有赖于多学科协作诊疗模式的应用。多学科协作诊疗是针对患者特定疾病,整合医疗资源,为患者制定最佳的诊疗方案,促进患者康复。该合作诊疗方式不仅提高医院的专业水平并进一步推动了多学科的交叉发展,更为医院能开展并完成高难度、高风险手术保驾护航。


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